Anmeldung

Ich möchte*

am Lauf teilnehmen

nur spenden

Hiermit melde ich mich für den 20. Stuttgarter LebenSlauf an.

Ich möchte nicht am Lauf teilnehmen, sondern den Stuttgarter LebenSlauf mit einer Spende unterstützen. Der angegebene Betrag wird per SEPA-Lastschrift zum angekündigten Einzugstermin eingezogen.

Geschlechtsidentität

weiblich

männlich

genderqueer

Vorname*

Name*

Straße/Hausnummer*

PLZ / Ort*

Land*

E-Mail*

Abseitz Stuttgart, Weissenburgstr. 28a, 70180 Stuttgart

Gläubiger-Identifikationsnummer : DE86ALL00000033826
Mandatsreferenz : wird in Anmeldebestätigung mitgeteilt

SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige Abseitz Stuttgart, einmalig den unten genannten Gesamtbetrag von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Abseitz Stuttgart e.V. auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen. Der Einzug erfolgt einige Tage vor dem Veranstaltungstermin.

Teilnahmegebühr:

20 €

Optionale Spende:

Darüber hinaus unterstütze ich den Stuttgarter LebenSlauf mit einer Spende.

€

Der Betrag wird zusammen mit der Teilnahmegebühr per SEPA-Lastschrift eingezogen.

Gesamtbetrag:

20 €

Spendenbetrag*:

€

Der Betrag wird nicht sofort bezahlt, sondern per SEPA-Lastschrift zum angekündigten Einzugstermin eingezogen.

Gesamtbetrag:

0,00 €

Konto-Inhaber/in*

IBAN*

BIC (nur für Zahlungen aus dem Ausland)

Bank*

Hiermit ermächtige ich Abseitz Stuttgart e.V., den unten genannten Gesamtbetrag zu Lasten des angegebenen Kontos einzuziehen. Hiermit ermächtige ich Abseitz Stuttgart e.V., die angegebene Spende zu Lasten des angegebenen Kontos einzuziehen. Ich akzeptiere hiermit die Teilnahmebedingungen Ich bestätige, dass ich nicht am Lauf teilnehme und den angegebenen Spendenbetrag per SEPA-Lastschrift einziehen lasse. Ich habe die Datenschutzinformationen gelesen und bin mit deren Geltung einverstanden.

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